O que é HPB?
Data de publicação: 03/06/2020
A próstata é uma glândula do sistema reprodutor masculino, situada abaixo da bexiga, circundando a uretra, que transporta a urina da bexiga para fora do corpo. A sua principal função é produzir fluidos, que nutrem e protegem os espermatozóides e liberar o sêmen durante a ejaculação. Uma próstata normal é do tamanho de uma castanha e pesa cerca de 20 gramas. Sua próstata aumenta naturalmente à medida que você envelhece. Em alguns homens, esse aumento leva a uma condição chamada hiperplasia prostática benigna (HPB).
A hiperplasia não é câncer e não pode se transformar em câncer. No entanto, uma próstata aumentada pode causar problemas físicos que podem reduzir consideravelmente a qualidade de vida. A próstata aumentada pressiona a uretra, fazendo com que ela se estreite.
O que a HBP pode causar em você?
Sinais e sintomas menos comuns são:
Ignorar os sintomas da HBP ou adiar o tratamento não fará com que os sintomas desapareçam. Também não é uma solução.Se você sentir que a HBP está perturbando sua rotina diária, talvez seja hora de conversar sobre um plano de tratamento eficaz. Deixar a HBP não tratada pode levar a problemas ainda maiores, como infecção urinária grave, pedras na bexiga ou até insuficiência renal.
Tratamento
Se você foi diagnosticado com HBP, a escolha certa do tratamento geralmente depende da gravidade dos seus sintomas, do histórico médico e das preferências pessoais. Embora os sintomas leves possam frequentemente ser aliviados temporariamente por mudanças no estilo de vida ou medicamentos, a HBP com sintomas moderados ou graves requer terapia cirúrgica para remover o tecido aumentado da próstata.
Medicação
Medicamentos diários, como diferentes tipos de alfa-bloqueadores, podem melhorar o fluxo urinário, relaxando os músculos ao redor do colo da bexiga. Esses medicamentos podem, portanto, reduzir sintomas incômodos, mas não reduzem o tamanho da próstata. Os inibidores da 5 alfa-redutase são capazes de reduzir o tamanho da próstata e frear seu crescimento em alguns pacientes e por algum tempo, interferindo na história natural da doença. Podem ser usados sozinhos ou em conjunto com os alfa-bloqueadores (terapia combinada). O tratamento com medicação não deve ser interrompido e os potenciais efeitos colaterais dos medicamentos discutidos com o urologista. Mesmo utilizando os medicamentos você ainda pode precisar de tratamento cirúrgico para obter alívio sintomático a longo prazo.
Cirurgia Minimamente Invasiva
Na Ressecção transuretral (RTU) da próstata tradicional, a parte da próstata que obstrui o fluxo urinário é removida através do canal da urina usando um eletrocautério monopolar. Essa modalidade de cirurgia fica limitada a próstatas de até 80 gramas e não pode ser utilizada em pacientes que usam anticoagulantes. Além disso, existe risco de absorção na próstata do líquido usado durante o procedimento tradicional o que pode acarretar aumento da pressão arterial, confusão mental e em casos graves até coma. Essas limitações fizeram com esse método fosse substituído por outros procedimentos mais avançados e mais seguros. Em pacientes com próstatas maiores, por exemplo, o tratamento pode ser feito através da cirugia laparoscópica ou com o auxílio da robótica, que replicam os mesmos passos da cirurgia aberta convencional só que através de pequenos cortes na pele do abdome. As vantagens desses métodos são menor sangramento, menos dor e recuperação mais rápida.
A cirurgia pelo canal também evoluiu e hoje o tratamento endoscópico pode ser realizado utilizando o PLASMA ou eletrocautério bipolar e o LASER. Essas formas de energia são mais seguras e além da ressecção da próstata, permitem a vaporização e a enucleação da próstata. Saiba mais sobre as vantagens e indicações de cada um desses procedimentos.
