Câncer de Próstata ou Hiperplasia Prostática Benigna, qual é a diferença?
Data de publicação: 19/11/2021
A hiperplasia benigna da próstata (HPB) e o câncer de próstata tendem a afetar a próstata de homens com mais de 40 anos, podendo produzir sintomas similares e alterar os mesmos exames, como o PSA e o Toque Retal.
Então qual é a diferença entre às duas doenças?
SINTOMAS
Os sintomas da HPB e do Câncer de Próstata podem ser coincidentes, e não é à toa. Ambas condições provocam o aumento da glândula, o que acaba estreitando a uretra, canal que sai da bexiga e passa por dentro da próstata e por onde é eliminada a urina. São sintomas:
✅Jato de urina fraco e intermitente;
✅Demora e esforço para começar a urinar;
✅Sensação de não ter esvaziado a bexiga;
✅Urgência para urinar e perda involuntária de urina;
✅Acordar várias vezes à noite para urinar.
DIFERENÇAS
Se você reparou no termo “Benigna” em Hiperplasia Prostática Benigna, está na pista correta para diferenciar uma doença da outra. Não se sabe ao certo o que causa a HPB, embora exista uma influência hormonal para seu surgimento e aumento com o envelhecimento dos homens. Estima-se que cerca de 70% dos homens sofrerão com essa doença ao longo da vida.
A hiperplasia é um crescimento de tecido benigno que ocorre na zona mais central da próstata exatamente por onde passa a uretra. Dessa forma, os sintomas urinários surgem mais precocemente e são os principais indícios de que o problema está acontecendo.
No câncer de próstata o crescimento desordenado das células cancerosas ocorre na região mais periférica da glândula, longe da uretra. Dessa forma, os tumores iniciais, que são aqueles potencialmente curáveis, não causam sintomas urinários. Quando o câncer avança e cresce bastante, o suficiente para começar a obstruir o canal causando sintomas, ele já pode ter se espalhado para outras partes do corpo causando metástases. Nessa fase o tumor já não pode mais ser curado e tratamentos hormonais e quimioterapia podem ser necessários.
A Hiperplasia e o Câncer podem surgir isolados ou simultaneamente na próstata. Por isso é muito importante a avaliação com o urologista que é o médico capaz de interpretar os sintomas urinários assim como as alterações nos exames de PSA e toque retal para fazer o diagnóstico correto.
Outra grande (e essencial) diferença está no tratamento. A cirurgia indicada em alguns casos para o câncer de próstata é a prostatectomia radical, que consiste na retirada completa da próstata. Isso pode ser realizado de forma minimamente invasiva através da laparoscopia ou com auxílio da robótica, para acelerar a recuperação e minimizar os efeitos adversos do tratamento.
No caso da HPB, não é necessário remover toda a próstata, apenas o tecido da hiperplasia, chamado adenoma, que cresceu no centro da próstata obstruindo a uretra. A melhor opção de tratamento minimamente invasivo para desobstruir o canal da urina é a enucleação endoscópica do adenoma. Esse procedimento é realizado pelo canal da urina, sem cortes, utilizando a energia bipolar ou o laser.
